Skip Navigation Linksصفحه اصلی / سوالات متداول
بیمه تکمیلی بازنشستگان
چه کسانی می توانند بیمه تکمیلی داشته باشند؟
1-بيمه شدگان اصلی: بازنشستگان و ازكارافتادگان و وراث وظيفه بگير مشترك صندوق بازنشستگي كشوري كه داراي شماره دفتركل مي باشند.
2-افراد تحت تكفل: افرادي كه داراي دفترچه بيمه پايه بوده و واجد شرايط به شرح ذيل مي باشند.
الف-همسر يا همسران دائمي
ب- فرزندان ذكور در صورت نداشتن شغل، حداكثر تا پايان سن 22 سالگي(در مورد دانشجويان با ارائه گواهي اشتغال به تحصيل تا پايان سن 25 سالگي و در مورد دانشجويان مقطع دكتري حداكثر تا پايان سن 26سالگي)
پ- فرزندان اناث به شرط نداشتن همسر و شغل
تبصره1-فرزندان ذكور و اناث كه در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بيمه اي را از دست مي دهند در صورت پرداخت حق بيمه تا خاتمه قرارداد، پوشش بيمه اي آنان بلامانع مي باشد .
ت-فرزندان ازكارافتاده كلي و يا معلول ذهني يا جسمي (بدون لحاظ شروط بند های ب و پ) با ارائه كارت بهزيستي يا گواهي معتبر از پزشكي قانوني .
ث- نوادگاني كه پدرشان در قيد حيات نبوده و قانوناٌ تحت تكفل بيمه شده اصلي مي باشند( با رعايت شروط بندهاي ب و پ) و همچنين نوادگان تحت تكفل از كار افتاده كلي و يا معلول ذهني يا جسمي(بدون لحاظ شرايط بندهاي ب و پ) با ارائه كارت بهزيستي يا گواهي معتبر از پزشكي قانوني.
ج- شوهر عليل و از كار افتاده کلی و همچنين فرزندان بازنشستگان اناث فاقد همسر با ارائه مدارك مستند از سوي مراجع ذيصلاح مبني بر تحت تكفل بودن شوهر يا فرزند.
ح- پدر و مادر بازنشستگان و از كارافتادگان(زن و مرد) با ارائه مدارك مثبته از مراجع ذيصلاح مبني بر تحت تكفل بودن.

تذکر1: افرادی که دارای بیمه پایه نباشند تحت هیچ شرایطی به آنان بیمه تکمیلی تعلق نمی گیرد.
تذکر2: بیمه پایه می تواند از هر نوع باشد مثلا : خدمات درمانی، تامین اجتماعی، نیروهای مسلح و ....
تذکر3: مراجع ذیصلاح جهت احراز تحت تکفل بودن افراد، دستگاه محل خدمت و شورای حل اختلاف می باشد.
تذکر4: در صورتی که بازنشستگان بخواهند افراد تحت تکفل خود را بیمه نمایند باید تمام افرادی که طبق قرارداد بیمه تکمیلی درمان، تحت تکفل فرد به حساب می آیند را تحت پوشش بیمه تکمیلی قراردهند و نمی توانند فقط یک نفر از آنان را تحت پوشش قراردهند. (قانون همه یا هیچ بیمه تکمیلی درمان)
تذکر5: وظیفه بگیران نمی توانند افراد تحت تکفل خود را بیمه کنند.
تذکر6: وظیفه بگیرانی که تعداد آنها بیش از یک نفر است می توانند هر کدام به طور جداگانه نسبت به انصراف و یا برقراری بیمه تکمیلی خود اقدام نمایند.
مدت قرارداد بیمه تکمیلی درمان چقدر است؟
مدت قرارداد یک سال است.
تاریخ قرارداد از مورخ 1397/6/1 لغایت 1398/5/31
انصراف یا برقراری بیمه تکمیلی درمان در چه زمانی صورت می پذیرد؟
هر ساله به مدت 3 ماه بعد از شروع قرارداد (97/6/1 الی 97/8/30) بازنشستگان و وظیفه بگیران می توانند نسبت به انصراف و یا برقراری بیمه تکمیلی خود و افراد تحت تکفل اقدام نمایند.
تذکر: بازنشستگان موظف هستند نسبت به انصراف افراد تحت تکفلی که از شرایط قرارداد بیمه تکمیلی به هر دلیلی خارج می شوند مانند افزایش سن فرزندان ذکور یا ازدواج فرزندان اناث و ... حداکثر تا پایان مهلت انصراف از بیمه تکمیلی قرارداد سال آتی (98/8/30) اقدام کنند، تا حق سرانه بیمه تکمیلی از آنان کسر نگردد.
نرخ حق بیمه تکمیلی درمان چقدر است؟
نرخ حق بیمه سالانه 360.000 تومان می باشد که به صورت اقساط ماهانه 30.000 تومان از حقوق بازنشستگی یا وظیفه کسر خواهد شد. .
تذکر1: بازنشستگان به هر تعداد افراد تحت تکفل خود را می توانند بیمه کنند و صندوق جهت حمایت از خانواده های پرجمعیت فقط از 4 نفر از آنان حق بیمه کسر خواهد کرد که معادل ماهانه 120.000 تومان خواهد بود.
چه مواردی شامل بیمه تکمیلی درمان می شود و سقف تعهدات چقدر می باشد؟
با مراجعه به این لینک می توانید از خلاصه قرارداد بیمه تکمیلی درمان و سقف تعهدات مطلع شوید.
چگونه مطلع شوم که بیمه تکمیلی هستم یا نه؟
با مراجعه به این لینک و وارد کردن دفتر کل و کد ملی می توانید از وضعیت بیمه تکمیلی خود و افراد تحت تکفل آگاه شوید.
چگونه می توانم هزینه درمانی را دریافت کنم؟
بیمه شدگان می توانند با مراجعه به شعب و نمایندگی های شرکت آتیه سازان حافظ و ارائه اسناد پزشکی نسبت به دریافت هزینه های درمانی اقدام کنند. مبلغ محاسبه شده هزینه کرد اسناد، پس از بررسی توسط کارشناسان شرکت بیمه گر به حساب حقوقی در نزد بانک صادرات متعلق به بیمه شده اصلی واریز می شود.
چگونه می توانم از مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ استفاده کنم؟
با توجه به آنلاین شدن صدور معرفی نامه در مراکز درمانی، بیمه شدگان تنها با مراجعه به مرکز درمانی و ارائه کارت شناسایی می توانند از خدمت مورد نظر استفاده کنند.
لیست بیمارستان های طرف قرارداد با بیمه آتیه سازان حافظ را از کجا تهیه کنم؟
لیست بیمارستان های طرف قرارداد با شرکت آتیه سازان حافظ در این لینک موجود می باشد.
آدرس شعب و نمایندگی های آتیه سازان حافظ کجاست؟
برای دریافت آدرس شعب و نمایندگی های آتیه سازان حافظ به این لینک مراجعه نمائید.
 
بازدید کل:42868692 - بازدید ماهانه :5186028 - بازدید هفتگی :1152107
ساختمان مرکزی : تهران - خيابان دکتر فاطمی - ميدان جهاد شماره 61 ، تلفن 88954405 ، فکس : 88963602 ، شماره پستی : 1414771118
کليه حقوق اين وب سايت متعلق به صندوق بازنشستگی کشوری بوده و استفاده از مطالب آن با ذکر منبع بلامانع است
Designed & Developed by : Behvar Design & Engineering Co
info@cspf.ir